В последнее время среди врачей-стоматологов значительно возрос интерес к использованию систем увеличения в области реставрации, эндодонтии, пародонтологии и протезирования. Увеличение рабочего поля повышает уровень точности и надежности стоматологических манипуляций.

Простейшие увеличительные системы (бинокулярные лупы системы Кеплера, Галиллея) позволяют получить увеличение до пятикратного. Однако при превышении указанного значения они становятся слишком громоздкими и дискомфортными при использовании.
Благодаря увеличению значительно повышается эффективность манипуляций в различных областях стоматологии, таких как эндодонтия, пародонтология, реставрация.




На кафедре терапевтической стоматологии УГМУ операционный микроскоп ZEISS OPMI Pico используется в лечебной работе и учебном процессе с 2006 года. Когда в 2012 году встал вопрос о приобретении второго микроскопа, мы проанализировали рынок и сравнили модели различных производителей. В результате мы снова остановились на микроскопах ZEISS, поскольку они полностью соответствовали нашим требованиям.

Мы давно проводим фото- и видеосъемку процесса лечения, и она позволяет получить демонстрационный материал для практических занятий со студентами стоматологического факультета и слушателями факультета усовершенствования врачей. Однако, это не давало возможности учащимся самостоятельно работать с микроскопом, изучать принципы работы с увеличением и получать определенный практический навык. Поэтому для углубленного изучения студентами возможностей работы с операционным микроскопом кафедра терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета совместно с компанией ОПТЭК и другими партнерами впервые на территории РФ организовали факультативный цикл для 5 курса стоматологического факультета «Увеличение в стоматологии. Операционный микроскоп в эндодонтии».

Программа цикла состоит из теоретической части в виде вводной лекции, на которой подробно рассматриваются особенности различных систем увеличения, а также устройство и принцип работы операционного стереомикроскопа. Часть лекции посвящена материалам и оборудованию для эндодонтии.

Для нас важно обучать студентов работе на оборудовании, которому мы доверяем и с которым работаем сами. Поэтому мы продолжили сотрудничество с компанией ОПТЭК, которая предоставила 5 техноскопов ZEISS и операционный микроскоп OPMI Pico MORA в комплектации с коаксиальным LED-освещением и встроенной HD-видеокамерой.


  

Практическая часть на базе фантомного класса кафедры терапевтической стоматологии и терапевтического отделения стоматологической поликлиники УГМУ включала в себя 2 занятия продолжительностью 4 часа для группы по 6-7 человек.
Каждый студент освоил настройку операционного микроскопа (диоптрийная, настройка межзрачкового расстояния, фокусного расстояния, настройка света) и под руководством преподавателя самостоятельно проводил обработку и обтурацию корневых каналов с использованием увеличения.




Заключительная часть практического занятия проводилась в виде демонстрации, на которой студенты наблюдали процесс лечения пациента непосредственно у стоматологического кресла, а все происходящее в поле зрения микроскопа транслировалось на экране монитора. Клинические случаи, специально подобранные для демонстрационных занятий, как правило, отличались необычной анатомией корневых каналов. В процессе лечения разбирались вопросы, связанные с особенностями работы и применяемыми инструментами.




На данный момент проведено два месячных цикла для студентов пятого курса стоматологического факультета, выпускников 2014 и 2015 года. В рамках двух курсов состоялось 48 занятий, которые смогли посетить более 140 будущих выпускников стоматологического факультета УГМУ. По завершении цикла каждый студент получил сертификат о прохождении курса.

Проведенная работа является первым опытом и первым этапом использования микроскопов в учебной практике в государственном учебном учреждении на постоянной основе. Наличие микроскопов откроет возможности внедрения их в учебный процесс не только в области эндодонтии, но также реставрации и пародонтологии.